被忽视的热带病-黑热病

一、 什么是黑热病？

黑热病又称内脏利什曼病，是由趋内脏的利什曼原虫寄生在人体（脾脏、骨髓、淋巴结）的巨噬细胞系统引起的一种疾病。因患者的皮肤常有暗的色素沉着，并且有不规则发热的表现，所以称为黑热病。

二、 黑热病的传播途径

1.传染源：主要包括患者和病犬，病犬体内有能使人患黑热病的利什曼原虫，是许多地区黑热病最主要的传染源。

2.传播媒介：雌性白蛉。

3.传播过程：雌性白蛉通过叮刺病人或受感染的动物宿主时，含无鞭毛体的巨噬细胞被白蛉吸入并在体内发育成具有感染力的前鞭毛体，转而叮刺健康人，前鞭毛体即随白蛉唾液进入人体，从而引起感染。

三、 黑热病的临床表现

1.病犬：

消瘦、脱毛、耳边和眼圈起麸皮样鳞屑并结有血痂、爪甲畸长等特点。

2.病人：

潜伏期：黑热病的潜伏期一般为4-7个月，最长的达10-11个月。

  主要症状：包括长期不规则发热、肝脾和淋巴结肿大、全血细胞减少性贫血。

四、 黑热病流行情况

1.地域性：黑热病的病例分布、流行区分类和传染源都具有地域性特点。在我国主要流行于长江以北的省、自治区、直辖市，如：山西省、河南省、河北省、陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、四川省、北京市等）。河南省黑热病的流行区主要是在西部和北部山地丘陵地区的安阳、洛阳、郑州、鹤壁、三门峡、许昌、平顶山等6个地市。

2.易感人群：各个年龄阶段人群均易感，但男性患者多于女性，农村患者多于城市。感染后可以长久获得相关免疫力。

五、 黑热病如何治疗

黑热病可防可治，一定要早发现、早诊断和早治疗。治疗黑热病，应在正规医疗机构就诊，避免误诊延误病情。经过规范治疗，患者痊愈率较高。

六、 黑热病如何预防

1.做好个人防护：白蛉活动期为每年的5-9月，多在黄昏到黎明前吸吮人血。这期间应避免白蛉叮咬。白蛉孳生地居民应使用纱门纱窗，户外活动尽量穿长衣长裤，裸露的皮肤涂抹趋避剂。

2.加强犬只管理：在黑热病流行地区，在白蛉活动季节，给犬只佩戴驱蛉项圈，发现病犬及时进行无害化处置。

3.消灭白蛉：使用菊酯类杀虫剂对白蛉孳生地进行消杀。